Nekpijn: oorzaken, bijbehorende symptomen en behandeling

De nek doet met verschillende tussenpozen pijn bij 70% van de volwassenen. Tegelijkertijd kunnen pijnlijke gevoelens niet alleen van verschillende aard zijn, maar ook worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten. Daarom worden ze voornamelijk niet geïsoleerd waargenomen, maar gaan ze gepaard met andere symptomen die helpen bij het correct diagnosticeren en kiezen van de optimale behandelingstactiek.

Soorten nekpijn

Nekpijn kan van korte duur zijn en beperkt tot licht ongemak, of zeer ernstig, waardoor het dagelijks leven aanzienlijk wordt verstoord. Vaker klagen mensen dat ze ineens een spit voelen, waarna aanhoudende pijn optreedt. Het kan pijnlijk, tintelend, kloppend, beklemmend of anderszins zijn.

Nekpijn wordt ook wel cervicalgie genoemd.

Ongemak wordt meestal intenser tijdens bewegingen, bijvoorbeeld bij het draaien of kantelen van het hoofd, terwijl het gedurende lange tijd in een statische, vooral oncomfortabele houding blijft, vooral tijdens langdurig computerwerk. In dit opzicht wordt een persoon gedwongen, vaak zelfs onbewust, zijn hele lichaam te draaien om de nek zoveel mogelijk te sparen.

Het is dus duidelijk dat nekpijn heel verschillend kan zijn. Daarom zijn ze niet alleen onderverdeeld in acuut (duurt minder dan 10 dagen) en chronisch, maar ook in:

• vertebrogeen - optredend tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom, inclusief laesies van tussenwervelschijven, compressie van de ruggengraatwortels en het ruggenmerg;
• niet-vertebrale - als gevolg van alle andere oorzaken, inclusief infectieziekten, ontstekingsprocessen in de spieren, ziekten van de schildklier, lymfeklieren, enz.

Wervelpijn wordt gekenmerkt door bestraling van het occipitale gebied, schouders, armen, tot aan de handen en vingers. Vaak worden gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid en mobiliteit waargenomen, wat wijst op de ontwikkeling van neurologische aandoeningen, dat wil zeggen inbreuk op een of andere anatomische structuur van de zenuwwortels of het ruggenmerg. Ook kunnen in dergelijke situaties duizeligheid, aanvallen van bewustzijnsverlies en hoofdpijn worden waargenomen, wat duidt op compressie van de wervelslagaders, bijvoorbeeld een tussenwervelhernia.

Het is dringend noodzakelijk om een ​​afspraak met een arts te maken als de nekpijn acuut is of gepaard gaat met duizeligheid, een gevoel van verdoofd gevoel in de achterkant van het hoofd of oorsuizen.

Oorzaken van nekpijn

Soms is het voor patiënten moeilijk om onafhankelijk van elkaar een zere keel te onderscheiden van pijn in de nek, omdat het zo diffuus kan zijn dat de gewaarwordingen wazig zijn en het lijkt alsof de hele nek pijn doet. Als dit gepaard gaat met een gevoel van transpiratie of krabben in de keel, een verhoging van de lichaamstemperatuur, dan kan dit duiden op laryngitis, SARS, keelpijn, faryngitis en andere verkoudheden. Deze symptomatologie is ook typerend voor:

• gastro-oesofageale reflux;
• Itsenko-Cushing-syndroom;
• vreemde lichamen die de keelholte binnendringen, bijvoorbeeld visgraten;
• hypovitaminose;
• vorming van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de keel.

Toch kunnen mensen in de meeste gevallen keelproblemen onderscheiden van echte nekpijn, die zowel aan de anterolaterale oppervlakken als aan de achterkant en voorkant kan worden waargenomen.

De lokalisatie van pijn is een belangrijk diagnostisch kenmerk waarmee u de bron van pijn in het stadium van het onderzoek kunt bepalen en vervolgens de opgetreden veranderingen grondig kunt bestuderen met behulp van instrumentele diagnostische methoden.

Nekpijn vooraan: oorzaken

Het optreden van onaangename of zelfs pijnlijke gewaarwordingen direct in het gebied onder de kin of diffuse pijn over de hele voorkant van de nek kan wijzen op:

• schildklierziekte;
• ontstekingsprocessen in spieren die ligamenten en zenuwen aantasten;
• vorming van cysten en abcessen;
• aandoening van lymfeklieren;
• angina pectoris.

Dat wil zeggen, de lijst met mogelijke oorzaken is vrij uitgebreid en het is onmogelijk om onafhankelijk te bepalen wat de pijn in de nek precies veroorzaakte. In dergelijke situaties is het de moeite waard om voor onderzoek contact op te nemen met een therapeut. Indien nodig verwijst de arts de patiënt door naar een smalle specialist met het gewenste profiel.

Vertebrale arteriële syndroom en radiculair syndroom kunnen ook in verband worden gebracht met voorste nekpijn. In beide gevallen is de oorzaak een inbreuk op bloedvaten of zenuwen door een vervormde tussenwervelschijf, oedemateus weefsel, een verplaatst cervicaal wervellichaam of een andere structuur. Onze kliniek heeft een geïntegreerde aanpak ontwikkeld om dit probleem op te lossen - ervaren chiropractors, neurologen, revalidanten, endocrinologen zullen een onderzoek uitvoeren en de nodige behandeling voorschrijven.

Nekpijn: oorzaken

Vanwege de eigenaardigheden van de moderne levensstijl maken mensen zich vaak zorgen over pijn in de achterkant van de nek. Werken aan een computer, constant gebruik van gadgets, weinig fysieke activiteit en slechte gewoonten, dit alles veroorzaakt pathologische veranderingen in de structuur van de wervelkolom, die zich manifesteren als pijn in de nek. Daarom is in het geval van pijn, trekken, scherpe pijnen, spit in de achterkant van de nek allereerst een consult met een chiropractor of een vertebroloog vereist, omdat dit in de overgrote meerderheid van de gevallen duidt op ziekten van de cervicale wervelkolom, namelijk:

• osteochondrose is een wijdverspreide ziekte die gepaard gaat met degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven, een afname van hun lengte en een afname in kracht;
• uitsteeksels - een complicatie van osteochondrose, waarbij de tussenwervelschijf uitsteekt (vaker in het wervelkanaal, waar het ruggenmerg en de zenuwwortels passeren), wat het risico van beknelling van zenuwen en vertebrale slagaders veroorzaakt;
• tussenwervelschijf hernia - een gevolg van het gebrek aan behandeling voor uitsteeksel, waarbij de interne inhoud van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal binnendringt, geleidelijk toeneemt en de zenuwen en het ruggenmerg ernstig kan samendrukken, en in de laatste ontwikkelingsfase scheidt het zich en 'reist' langs het wervelkanaal, waardoor ernstige, en soms onomkeerbare complicaties tot verlamming;
• spondylose is een complicatie van osteochondrose, waarbij botuitsteeksels, osteofyten genaamd, langs de randen van de wervellichamen groeien en de tussenwervelschijven kritisch worden afgeplat, wat uiteindelijk leidt tot fusie van aangrenzende wervels met elkaar en beperking van de nekmobiliteit;
• myofasciaal syndroom - een ziekte waarbij individuele spierspasmen optreden, wat leidt tot aanvallen van acute pijn tijdens lichamelijke activiteit of bij het drukken op bepaalde punten in de nek;
• compressiefracturen van de wervels - komen meestal voor bij ouderen met osteoporose of zijn het gevolg van een whiplash-blessure, bijvoorbeeld bij een ongeval, en vormen een ernstige bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid;
• spondylitis ankylopoetica is een systemische ziekte die bijna alle gewrichten van het lichaam aantast en ernstige mobiliteitsbeperkingen veroorzaakt door de versmelting van individuele wervels met elkaar, waardoor sterke en immobiele conglomeraten ontstaan.

Rugpijn wordt veel minder vaak veroorzaakt door spinale tuberculose, osteomyelitis of het syndroom van Reiter.

Nekpijn aan de zijkant: oorzaken

Meestal is de pijn in de laterale oppervlakken van de nek brandend of kloppend, en ze kunnen ook tintelen. Ze hebben de neiging om te geven aan de schouder en het oor, soms vergezeld van de vorming van een secundaire torticollis, waardoor het hoofd naar de aangedane zijde kantelt. Dit is typerend voor:

• pathologieën van bloedvaten, waaronder atherosclerose;
• spierspasmen, die kunnen worden veroorzaakt door een sterke belasting van de nek, plotselinge bewegingen of onderkoeling;
• vorming van kwaadaardige formaties in de schildklier, keelholte en strottenhoofd.

Diagnose van de oorzaken van nekpijn

Aangezien nekpijn in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologieën van de cervicale wervelkolom, is het de moeite waard om contact op te nemen met een chiropractor, vertebroloog of neuroloog wanneer ze verschijnen. De arts kan aan de hand van de gepresenteerde klachten, de onderzoeksgegevens en neurologische tests bepalen of het ongemak in de nek echt wordt veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom of door andere ziekten.

Niettemin zijn het de afwijkingen van de norm in de toestand van de wervelkolom die in feite een van de redenen zijn voor de ontwikkeling van bijkomende ziekten van inwendige organen. Een verandering in de positie van de wervels, een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven en andere, zelfs kleine veranderingen, leiden immers tot een schending van de overdracht van zenuwimpulsen van het ruggenmerg via de zenuwwortels langs de zenuwen naar de inwendige organen.

Aangezien het ruggenmerg wordt gekenmerkt door segmentale innervatie, dat wil zeggen dat elk deel ervan verantwoordelijk is voor het correct functioneren van een bepaald orgaan, kan in het geval van aandoeningen van de cervicale wervelkolom de innervatie van de KNO-organen, stembanden, schildklier en bijschildklieren lijden, enook spieren in de nek, schouders en onderarmen. Daarom wordt hun werk aanvankelijk verstoord, en na verloop van tijd treden er organische veranderingen op, dat wil zeggen dat er een of andere ziekte ontstaat die pijn van verschillende intensiteit en karakter in de nek kan veroorzaken.

Daarom worden ziekten van inwendige organen zelden gediagnosticeerd en worden veranderingen in de wervelkolom niet gedetecteerd, en daarom is het absoluut noodzakelijk om een ​​chiropractor te raadplegen. Maar als de patiënt tekenen heeft van ziekten van de schildklier, het hart, KNO-organen of andere, krijgt hij bovendien advies van enge specialisten (endocrinoloog, cardioloog, KNO-arts, enz. ).

De diagnose van de oorzaken van nekpijn is dus altijd complex. Het kan het volgende bevatten:

• algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
• bepaling van het niveau van schildklierhormonen in het bloed;
• Echografie met dopplerografie van de bloedvaten van de nek, schildklier, speekselklieren;
• röntgenfoto van de cervicale wervelkolom;
• elektroneuromyografie;
• CT;
• MRI.

Om pathologieën van de wervelkolom te diagnosticeren, is MRI, dat wil zeggen magnetische resonantie beeldvorming, zeer informatief. Met deze methode kunt u de toestand van de tussenwervelschijven tot in het kleinste detail bestuderen, de kwaliteit van de bloedstroom in de wervelslagaders beoordelen en tekenen van compressie van het ruggenmerg of zijn wortels detecteren. Met zijn hulp worden ziekten in de vroegste stadia van ontwikkeling gediagnosticeerd, wat een zo vroeg mogelijke start van de behandeling en een hoog rendement garandeert.

In onze kliniek kunt u ook meer in detail leren over de samenstelling van uw lichaam en de toestand van het vasculaire systeem, dat betrokken is bij de bloedtoevoer naar de inwendige organen, musculoskeletale spieren en de hersenen. Onze ervaren artsen zullen de bevindingen gedetailleerd aan u uitleggen. Bioimpedansometrie berekent de verhouding tussen vet-, spier-, bot- en skeletmassa, totale lichaamsvloeistof en basaal metabolisme. De intensiteit van de aanbevolen fysieke activiteit is afhankelijk van de conditie van de spiermassa. Metabole processen beïnvloeden op hun beurt het herstelvermogen van het lichaam. Aan de hand van de indicatoren van actieve celmassa kan men het niveau van fysieke activiteit en voedingsbalans beoordelen. Deze snelle en gemakkelijke test helpt ons hormoonverstoringen te zien en actie te ondernemen. Daarnaast is het voor ons ook erg belangrijk om de toestand van de bloedvaten te kennen voor het voorkomen van ziekten zoals hartaanvallen, hoge bloeddruk, hartfalen, diabetes mellitus en nog veel meer. Met Angioscan kunt u dergelijke belangrijke indicatoren bepalen, zoals de biologische leeftijd van bloedvaten, hun stijfheid, stressindex (die spreekt van hartslag), bloedzuurstofverzadiging. Een dergelijke screening zal nuttig zijn voor mannen en vrouwen na 30 jaar, atleten, degenen die een lange en moeilijke behandeling ondergaan, evenals iedereen die hun gezondheid bewaakt.

In dit geval geeft de analyse van de lichaamssamenstelling ons informatie dat het lichaam wordt gedomineerd door vetweefsel en dat de botspiercomponent een relatief tekort heeft. Deze gegevens zullen de revalidator helpen bij het correct opstellen van een plan van fysieke activiteit, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Behandeling van nekpijn

Voor elke patiënt wordt de therapie-tactiek strikt individueel ontwikkeld op basis van de diagnose, de ernst van pathologische veranderingen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren. Zelfs patiënten met dezelfde handicap kunnen verschillende behandelingen worden voorgeschreven, aangezien zelfs leeftijd en niveau van lichamelijke ontwikkeling dit beïnvloeden.

Niettemin is de behandeling van ziekten die nekpijn veroorzaken altijd complex en omvat zowel symptomatische als etiotrope therapie. Met andere woorden, het is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte en de oorzaken van het optreden ervan. De belangrijkste componenten van therapie zijn vaak:

• medicamenteuze behandeling;
• osteopathie;
• manuele therapie;
• massage;
• fysiotherapie (fonoforese, carboxytherapie, ozontherapie, RF-stromen pressotherapie);
• individuele lessen met een revalidatiearts.

Bij het diagnosticeren van pathologieën van de cervicale wervelkolom, wordt aangetoond dat het enkele aanpassingen aan uw levensstijl en gewoonten aanbrengt. Dus wordt kantoorpersoneel, chauffeurs, naaisters en vertegenwoordigers van andere zittende beroepen geadviseerd om zo vaak mogelijk op te warmen en langdurig behoud van een geforceerde lichaamshouding te vermijden, vooral door spanning van de nekspieren te vereisen.

Het is ook belangrijk om goed te eten, zodat het lichaam alle voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft. Dit zal niet alleen de progressie van pathologie vertragen, maar ook bijdragen aan een sneller verloop van regeneratieprocessen.

Bij ernstige pijn kan de chiropractor de patiënt aanbevelen een nekbrace of een Chance-halsband aan te schaffen. Als u het draagt, wordt de cervicale wervelkolom ontlast en worden huiduitslag en plotselinge bewegingen voorkomen, wat zal leiden tot een geleidelijke vervaging van het pijnsyndroom. In ons centrum kunt u een verband kiezen en kopen dat bij u past.

U kunt voor uw afspraak een wollen sjaal om uw nek wikkelen om de pijn te verlichten, of u kunt een verdovingspil niet later dan 12 uur voor inname slikken.

Medicamenteuze therapie

De aard van de voorgeschreven medicijnen en hun hoeveelheid kan binnen een zeer breed bereik variëren, wat rechtstreeks afhangt van de diagnose en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Daarom vermelden we alleen die groepen medicijnen die aan de overgrote meerderheid van de patiënten worden voorgeschreven:

• NSAID's zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die ook verschillen in pijnstillende eigenschappen (geproduceerd in verschillende toedieningsvormen, waaronder tabletten, zalven, oplossingen voor injecties, enz. );
• corticosteroïden zijn geneesmiddelen met een krachtig ontstekingsremmend effect, die alleen worden gebruikt voor ernstige ontstekingsprocessen die NSAID's niet kunnen elimineren;
• spierverslappers - geneesmiddelen die spierspasmen van verschillende oorsprong elimineren en de ernst van pijn helpen verminderen;
• chondroprotectors - geneesmiddelen die het herstel van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven bevorderen, maar die alleen effectief zijn in de beginfase van osteochondrose;
• B-vitamines - gebruikt om de geleiding van bio-elektrische impulsen van het ruggenmerg naar de corresponderende organen te verbeteren en hun goede werking te herstellen;
• vitamine D - een remedie die verantwoordelijk is voor de conditie van botweefsel, maar ook voor hogere hersenfuncties, zoals geheugen, geheugen, aandacht, spraak.

Ook kunnen patiënten antibiotica, hormoonvervangende therapie, antihypertensiva en andere voorgeschreven krijgen.

Voor bijzonder ernstige nekpijn worden blokkades gebruikt. De procedures omvatten het injecteren van anesthetische oplossingen met corticosteroïden in het gebied waar de zenuwen in de nek passeren, waardoor pijn zeer snel kan worden verlicht. Maar naast het feit dat ze alleen effectief zijn voor pijn veroorzaakt door schade aan de zenuwen, vereisen ze ook een hoog niveau van professionaliteit van medisch personeel, omdat bij het uitvoeren van een blokkade het risico bestaat van zenuwbeschadiging, infectie en ernstige complicaties.

Manuele therapie

Manuele therapie is een van de meest effectieve manieren om nekpijn en de oorzaken ervan aan te pakken, maar alleen als het correct wordt uitgevoerd. Het heeft een direct effect op de wervelkolom en de omliggende zachte weefsels. Verwar manuele therapie niet met therapeutische massage, waarbij alleen de spieren van de rug en nek worden getraind.

Technieken en methoden van manuele therapie zorgen ervoor dat letterlijk na de eerste sessie een aanzienlijke verbetering van het welzijn en uiteindelijk volledige remissie wordt bereikt. Dit wordt bereikt door:

• herstel van de normale as van de wervelkolom door de wervels terug te brengen naar hun anatomisch correcte positie;
• het vergroten van de afstand tussen de wervellichamen en het vrijkomen van gecomprimeerde zenuwen en bloedvaten, wat helpt om de tekenen van radiculair syndroom te elimineren, de werking van interne organen en vooral de hersenen te verbeteren;
• eliminatie van spasmen van nekspieren en functionele blokkades, wat de mobiliteit verbetert en de ernst van pijn vermindert;
• verbeteren de bloedcirculatie en weefselvoeding.

We hebben geen gemeenschappelijke behandelingsnormen, er wordt voor elke patiënt een individuele benadering toegepast. Alleen een hooggekwalificeerde specialist mag worden vertrouwd om manuele therapie uit te voeren. Anders kan het gebruik van ongeschikte technieken de patiënt alleen maar schaden, het probleem verergeren of de ontwikkeling van complicaties uitlokken.

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures worden gebruikt om de effectiviteit van de therapie te verbeteren. Ze worden uitsluitend buiten de acute periode getoond en hebben een analgetisch, ontstekingsremmend effect, verbeteren de microcirculatie in zachte weefsels en dragen bij tot de normalisatie van de spierspanning.

Meestal worden cursussen met 8-15 procedures voorgeschreven. Deze kunnen zijn:

• elektroforese;
• UHF;
• echografie;
• lasertherapie;
• tractietherapie (spinale tractie);
• modderbaden, etc.

Het aantal sessies van fysiotherapieprocedures en de frequentie van de uitvoering ervan worden door de arts individueel geselecteerd. Sommige procedures kunnen met elkaar worden gecombineerd, terwijl andere strikt met een bepaald interval moeten worden uitgevoerd.

oefentherapie

Fysiotherapie is een van de essentiële componenten van conservatieve therapie voor nekpijn. Omdat ze vaak voorkomen tegen de achtergrond van spieroverbelasting en de degeneratieve-dystrofische processen in de tussenwervelschijven die hierdoor worden veroorzaakt, is het belangrijk om dagelijks de nodige aandacht te besteden aan oefentherapie en lichaamsbeweging.

Voor elke patiënt wordt een programma van fysiotherapie-oefeningen afzonderlijk ontwikkeld door een revalidatiearts. Het kan gevaarlijk zijn om de complexen te gebruiken die op internet worden gepresenteerd, omdat ze geen rekening houden met de individuele kenmerken van de patiënt, zijn leeftijd, de mate van verwaarlozing van het pathologische proces en het niveau van fysieke fitheid van de patiënt. Daarom vereist de ontwikkeling van een oefentherapieprogramma de hulp van een specialist. Bovendien worden de eerste paar sessies noodzakelijkerwijs onder zijn controle uitgevoerd, zodat de patiënt kan begrijpen hoe hij elke oefening moet uitvoeren en zichzelf tijdens het proces van zelfstudie niet schaadt. Thuis moet u oefenen in een rustige omgeving, waarbij u plotselinge bewegingen vermijdt en als er pijn optreedt, moet u een arts raadplegen.

Nekpijn is dus wijdverbreid. Ze kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van verschillende ziekten, maar meestal zijn de problemen met de wervelkolom veroorzaakt door een zittende levensstijl. Daarom moet u niet aarzelen om een ​​arts te raadplegen. Inderdaad, in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, kan deze gemakkelijk worden aangepakt met conservatieve methoden. In vergevorderde gevallen kunnen nekpijn en de oorzaken ervan uitsluitend door een operatie worden geëlimineerd.